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Sensibilisation à la prévention sanitaire, à Agripa Todji,

Grain de Soleil/ Milawoe



Suite au recensement de notre association sur le site www.remede.org, nous avons été contactés par une association d’étudiants togolais en médecine : MILAWOE « Pour le développement et la promotion de la santé au Togo ».

Milawoe est une association dont les objectifs et les moyens sont commun aux nôtres, nous décidons alors de créer un partenariat afin de mener des actions durables au Togo, efficacement, ensemble et dans l’échange, dans le but de favoriser l’éducation à la santé au Togo.



Cette mission sera menée conjointement par les étudiants Togolais de Milawoe et les étudiants Français (et en partenariat toujours avec l’APET avec qui Grain de Soleil a travaillé en 2006). Elle se déroulera du 05/07/08 au 28/07/08.



Le nombre de personnes étant de 12 au total, afin de s’organiser en groupes sur place. (6 Togolais, 6 français)



Les thèmes abordés seront : le paludisme, l’hygiène de base et le VIH. L’objectif visé est un changement de comportement en vue de l’amélioration concrète du niveau sanitaire du village.



La mission se décompose en trois actes :

A/ Mission d’exploration

B/ Mission de prévention

C/ Missions d’évaluation



A/ La mission d’exploration du village

Dans le cadre de ce projet mené conjointement avec les étudiants de MILAWOE, ce sont ces derniers qui sont chargés de la mission d’exploration suivant des critères précis. Aucune mission de prévention semblable à celle-ci n’a été menée auparavant à Agripa Todji.



Concernant le choix du village Agripa Todji :



· Caractère géographique :

- Pour faciliter l’accès au village lors de la mission d’été mais surtout lors des missions de suivi, le village doit être situé à moins de 4 heures d’une route goudronnée. Agripa Todji se situe à 135 km au nord-ouest de Lomé, plus précisément à 20 km de Kpalimé.

- Afin d’être plus proche des villageois, le village doit compter 1000 habitants maximum. C’est le cas à Agripa Todji.



·Organisation :

- Il est important qu’il y ait une bonne organisation interne (notamment avec le chef du village), et un bon accueil, afin d’être efficace.

- Le village compte 4 quartiers avec 2 sous quartiers.

- Habitudes du village : A Agripa Todji, il n’y a pas de marché, les habitants achètent ce dont ils ont besoin dans les marchés environnants).

- Activités professionnelles : il s’agit surtout d’agriculteurs (culture de café, cacao et d’autres produits vivriers).

- Coutumes : la population est en majorité chrétienne ou athée.

- Lieux de rencontre : l’église, la place du village les matins, l’école.



·Structures et niveau sanitaire :

- Les villages ciblés sont ceux qui ont un taux de prévalence élevé des maladies concernées: paludisme, maladies liées à l’hygiène et l’eau, et VIH. Les taux de prévalence à Agripa Todji ne sont pas connus du fait du manque d’infrastructures sanitaires et du fait que la population ne consulte pas. Cependant la région de Kpalimé est l’une des régions les plus touchée par le VIH au Togo.

- Les villages ciblés sont ceux qui ne disposent pas d’infrastructures sanitaires conséquentes. A Agripa Todji, il n’y pas de réelle case de santé, juste une sorte d’infirmerie. Par ailleurs, il existe quelques points de vente de préservatif.

- Nombre, type et localisation des points d’eau (rivière, puits, jarres…) : il y a un puit qui ne peut alimenter le village continuellement, les habitants puisent alors dans les rivières.

- Agripa Todji n’a pas d’accès à l’eau potable. C’est un critère important, puisque c’est en buvant l’eau des rivières et autres, que la population contracte des parasitoses digestives.



·S’assurer de la motivation (qui est un point fort à Agripa Todji) :

- Du chef et ses notables, des instituteurs, du personnel de santé, des hommes d’églises.

- De villageois prêts à s’intégrer dans la future équipe de relais.

- Des mères de familles, des jeunes...



Concernant la population cible :

· Pour le thème paludisme : ce sont les femmes enceintes et les enfants de moins de 5ans (donc comme ces derniers peuvent difficilement comprendre nos conseils et les mettre en pratique, nous les recevrons avec leurs mamans).

· Pour le thème hygiène et eau : ce sont les adolescents, jeunes adultes et les femmes (qui dans les villages sont aux foyers)

· Pour le thème SIDA : ce sont les jeunes et/ou toutes personnes en pleine activité sexuelle.





B/ La mission de prévention



1/ Objectif général : Répondre à une demande dans le domaine de la santé



Les connaissances insuffisantes en santé publique engendrent une multiplication des affections et causent de nombreux décès au sein de la population, plus spécifiquement chez les enfants : diarrhées, paludisme, tuberculose, poliomyélite… Ces maladies étant souvent liées à un manque d’hygiène, un défaut de prévention et de traitements appropriés.

La mission a donc pour but d’informer et de prévenir la population sur des problèmes sanitaires, phénomènes simples, essentiels, à retombées quotidiennes, très répandus et surtout mal connus, afin que chacun acquière par la suite une autonomie face à ces difficultés.

L’objectif visé est un changement de comportement en vue de l’amélioration concrète du niveau sanitaire des villages.



2/ Moyens de sensibilisation



a. Favoriser l’education sanitaire chez les jeunes adultes et adultes



L’exposé magistral, comportant trois parties :



1. Evaluation du niveau de connaissance de la population par des questions simples: exemple « d’où viennent les moustiques ? »

2. Exposé magistral, suivant le plan du thème : Paludisme/ Hygiène/ VIH

3. Evaluation des connaissances sur l’exposé.



Les démonstrations puis les mises en pratique

Cela concerne l’utilisation des supports de prévention : moustiquaires, préservatifs, eau javellisée, Solution de Réhydratation Orale...



Les soirées à thèmes

Ce sont les « Causerie-Débat », qui sont un moment d’échange, de partage et de discussion libre autour d’un thème et de sa prévention.

Ce sont les projections vidéo. Soirées où l’on projette des courts métrages sur le SIDA, le paludisme et les maladies liées à l’hygiène et l’eau.





b. Initier à la prevention et à l’education sanitaire chez les plus jeunes



Activités ludiques Nous utilisons des activités adaptées telles que des chansons, des dessins, des vidéos...

Les panneaux personnalisés de santé publique

La pièce de théâtre Elle regroupera les trois thèmes abordés et les moyens de prévention qui existent. Elle sera travaillée tout au long de la mission, puis jouée par les enfants devant les villageois la veille du départ du village pour clôturer la mission.



Après les séances de sensibilisation, nous ferons des jeux concours : questionnaires dans les quartiers portant sur chaque thème afin de situer le niveau de connaissance de chacun sur le thème de prévention abordé.





3/ Moyens de prévention



Paludisme : cf. mission à Kametonou



Maladies liées à l’eau :

- Boire une eau potable : la faire bouillir, la filtrer, la javelliser

- Protéger les aliments : Se laver les mains, laver les aliments avec de l’eau potable, éloigner les mouches, couvrir les aliments.

- Se débarrasser des ordures : les enterrer, les brûler

- Aller à la selle dans les latrines, loin du village dans un trou…

- Désherber les alentours des maisons…

- Se laver tous les jours.

- Laver ses vêtements régulièrement.

- Se laver les mains avant de manger et après être allé aux toilettes.

- Se couper les ongles (surtout les enfants



VIH :

- Abstinence définitive ou temporaire

- Fidélité mutuelle

- Préservatif

- Prévention sur les dangers de la circoncision traditionnelle.

- Mise en garde contre les objets souillés.

- Amener la population à se faire dépister.







4/ Ventes durant tout le séjour à un prix non significatif de :

Préservatifs masculins et féminins.

Eau de Javel.

Moustiquaires imprégnées.

Afin de responsabiliser la population dans sa santé.







5/ Assurer la mise en place d’un suivi sur le long terme



Notre travail ne doit pas être unilatéral, nous pensons qu’il est indispensable que les populations s’investissent afin d’obtenir des résultats sur du long terme.

Durant la durée du séjour, nous envisageons de former un groupe de relais : Comité Cantonal de Suivi, dont les membres travaillerons chaque jours avec nous, afin d’approfondir leur connaissances sur les thèmes. Puis ils perpétueront le message de prévention une fois la mission terminée, pour cela nous leur fournirons le matériel nécessaire et Milawoe assurera sur place un suivi.

Ces groupes sont formés de bénévoles du village (professeur, infirmier du village...), organisés avec un président et un secrétaire.





C/ Les missions d’évaluation



Elles s’organisent en 3 visites de suivi et d’évaluation dans l’année qui suit, au niveau :

- des registres des dispensaires : nombre de personnes malades/cause des maladies.

- de l’installation des moustiquaires.

- des points de vente de préservatif, d’eau de javel, de filtre d’eau.

- de la propreté des concessions, le nombre de jarre couvert…



Puis les années suivantes une mission globale est destinée à l’évaluation du travail fait lors des missions précédentes.